和冷静:“为什么诊断为ivdd,我需要看片子。”
冯院长拿出片子道:“开罗的所有表现都是ivdd的症状,根据主人的描述,开罗有慢性背部和颈部疼痛,后肢无力近乎瘫痪,前阵子严重时,还一度失去对膀胱或肠道的控制。”
池曦文侧头:“mri做了吗?”
冯院长:“那个没有,因为开罗身上有很多骨钉,无法做核磁。”
池曦文皱着好看的眉,眼镜搁在鼻梁上,小巧的下半张脸被蓝色口罩所遮掩。
他观察了片子,随即开始检查金毛的四肢反射和肌肉张力,用小锤轻轻敲击狗的膝盖或关节,测试深部肌腱反射。再低头通过听诊检查呼吸音,排查呼吸道梗阻、肺部感染或积液这些问题。
小田切认为是术后出现的并发症,随即给开罗做心脏超声波和腹部超声波。
但池曦文保持怀疑:“我想给开罗做脊髓液穿刺。”
小田切诧异:“脊髓液穿刺?你是怀疑……”
池曦文肯定地点头:“开罗可能不是ivdd。”
一旁的顾医生面色难看:“不是ivdd,是误诊?!”
冯院长马上说:“不可能!”
池曦文没有看他,始终对着病宠和小田切:“我怀疑是免疫介导的多发性根神经病。”
小田切猛地一怔,盯着他:“开罗的症状……”
池曦文抬眼解释:“开罗在术后短暂好转,后病情加剧,还出现呼吸衰竭,这是免疫性疾病而非物理压迫。开罗的症状更符合免疫介导致的神经损伤,而且我观察它的疼痛感并不明显,但四肢无力且呼吸肌受累,所以神经根炎症的可能性更大。”
小田切神情复杂地点头,考虑了几秒钟,扭头大声对自己的助理医师说:“ 马上去准备脑脊液分析和电生理检查!”
同为医生,顾医生听得出来池曦文对病情的判断合情合理,且非常专业。
他立马质问汗流浃背的冯院长:“你们确实是误诊了?!是prn不是ivdd?你们给开罗做
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