好，意识障碍也罢，我觉得都是感染性休克造成的！血气分析上这5.6mmol/l的乳酸，就是证据。”

血乳酸正常值高限是1.7，升高的几个原因，现在只有感染性休克可能性最大，而5.6说明机体组织灌注已经相当差了。

几人哑然，老陈忽然嗤笑一声：“还以为你要说什么高论，乳酸升高我当然看见了。可液体复苏也做了，抗生素也用了，他不还是一点起色都没有……”

“您抗真菌了吗？”

吴斯打断了老陈，抛出一颗炸弹，炸得在场众人都有点懵。

连赵主任都颇为疑惑。

感染性休克治疗应该首先补液扩容，但根本还在于感染的控制。

不是只有细菌，才能造成感染，这些大家其实都知道，可是……

“狗咬伤，你现在抗真菌干什么？”老陈语气不善地问出了众人心中的疑惑。

“如果是野狗呢？野狗可是会翻垃圾箱，吃垃圾的，我认为不能排除真菌感染。”这一步已经迈出去了，吴斯就没打算中途认怂。

自己只是个住院医，说错了不过丢个脸，没什么影响。

反正原本就不受待见。

至于得罪老陈……那就更无所谓了，不得罪他也没少针对自己。

现场静了下来。

临床医生的职业敏感，让每个人都开始思考真菌感染的可能性。

乍一听这说法有些离谱，可是野狗翻垃圾箱找食物，也确实是常态。

众人惊讶的发现，答案是：无法排除。

对icu的危重病人来说，某些无法排除的问题，就要假设其存在。

真菌感染恰是其一。

这和普通科室又不一样，危重病人没时间给你慢慢论证，慢慢寻找证据，出手的机会稍纵即逝。

做标本培养等有结果要三五天，阳性率还不高，等有结果再给药，患者都拉走火化了。

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