第112章

义妁从容对曰：“太后勿忧，虽病势沉疴尚可图治，拟先以疏肝健脾之法调畅太后。用柴胡白芍枳壳炙甘草等，柴胡疏肝解郁升举阳气，先取柴胡八钱，其性轻清入肝胆经，解肝经郁滞，然其性升散，恐伤阴液，故佐以白芍八钱，白芍养血敛阴柔肝止痛，二者相伍刚柔相济，使柴胡疏肝而不伤阴。枳壳六钱行气宽中，消胀除满助柴胡以行气滞，且枳壳性缓无枳实之峻烈，于太后之体相宜。炙甘草四钱益气补中，调和诸药，既补脾胃之气又缓诸药之性，四味合用可疏解肝郁健脾和胃，使气机条达脾胃健运。再佐以半夏陈皮茯苓白术以燥湿化痰，健脾利水除脾胃湿浊之邪，半夏六钱燥湿化痰降逆止呕，其性温燥可化脾胃之痰湿；陈皮六钱理气健脾燥湿化痰，助半夏以行气化痰；茯苓八钱利水渗湿健脾宁心，淡渗利湿使湿而去；白术八钱健脾益气，燥湿利水补脾胃之虚，助运化之功。此四味与前方配伍，可标本同治，使脾胃之湿浊得化，气血生化有源。对于心脉瘀阻之症，当加用丹参桃仁红花川芎等活血化瘀之品，丹参一两，活血祛瘀通经止痛清心除烦，其色赤入心经，善通心脉之瘀血；桃仁六钱破血行瘀，润燥滑肠可助丹参以破瘀滞；红花四钱活血通经，祛瘀止痛，其性温，行血之力较强；川芎五钱活血行气，祛风止痛为血中气药，能行血中之气，使瘀血得行而不伤气。此数药相伍可畅行心脉瘀血，通利气血缓解心绞痛之苦，然活血化瘀之药易耗血动血，故需加当归六钱，养血活血，补而不滞，使瘀血去而新血生。胆阻之治，宜用金钱草茵陈郁金鸡内金等。金钱草一两，利水通淋除湿退黄善消胆阻，其性微寒能清利肝胆湿热；茵陈八钱，清热利湿利胆退黄，为治黄疸之要药；郁金八钱活血止痛，行气解郁凉血清心，利胆退黄可疏利肝胆之气机助胆汁排泄；鸡内金六钱健胃消食，化坚消阻，其能消磨胆阻健运脾胃。诸药合用可清利肝胆湿热，促进汁液排泄，溶化阻阻使胆道通畅，又虑及胆阻滞易致胆道炎症，故加蒲英八钱，清热解毒消肿散结，以防胆痈之变。附虫病者需用使君子槟榔、雷丸苦楝皮等驱虫之药。使君子八钱，杀虫消积健脾疗疳，其味甘气香性温无毒，于脾胃无损尤宜于虚证驱虫；槟榔八钱驱虫消积，行气利水其性峻烈，能驱杀多种肠上附虫；雷丸六钱杀虫消积；苦楝皮六钱，杀虫疗癣，其杀虫之力较强，然有毒性故用量宜慎，然驱虫之药性多峻猛，需顾护太后正气，可配以党参黄芪、当归等扶正之品，攻补兼施，以驱邪而不伤正。党参八钱

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