要,今则论及常见病因病机,此乃临证之根本。
唯有辨明病因,洞悉病机,方能准确施治。先言痈疽,汝对其可有新解?”玉屏思索有顷,对道:“师亲,徒儿以为痈疽多因热毒蕴结、气血凝滞而起,且分阳证与阴证,治法亦殊。然徒儿尚不明其具体成因之微别,望师亲详加教诲。”吾颔首而道:“阳证痈疽,初起之时,局部焮肿高硕,根盘紧束,焮热灼痛,此乃热毒炽盛、气血壅滞之象。此时,治当以清热解毒、活血化瘀为要,使热毒得清,气血通畅,则痈疽可消。若病情演进,未能及时控驭,痈疽酿脓,脓成则胀痛加剧,皮肤光亮,按之应指,此乃热盛肉腐成脓之故。当以切开排脓为务,辅以清热之药,以解其毒。”玉屏忙问道:“师亲,那阴证痈疽又有何异?”吾耐心解之:“阴证痈疽,多因人体寒邪内生,或外感寒湿之邪,凝滞气血所致。其初起时,患处漫肿无头,皮色晦黯,疼痛不甚,此乃无力托毒外出、寒凝血瘀之征。治疗之时,当以扶正托毒为法,切不可用寒凉之药,以免病情增剧。”言罢痈疽,吾又及疮疡:“玉屏,疮疡之症亦为外医常见。其病因除与外感、饮食、情志相关外,肌肤破损感染毒邪,亦是重要因素。汝对此有何见解?”玉屏蹙眉凝思,答道:“师亲,徒儿觉得疮疡似较痈疽更为多见,且种类繁杂,其治疗是否更为繁复?”吾笑道:“汝之见解甚是。疮疡有多种类型,依其病因、部位、形态等不同而分类。如疖,多因外感热毒,或暑湿之邪,蕴于肌肤所致。其特点是肿势局限,范围多在一寸左右,突起根浅,色红、灼热疼痛,易脓、易溃、易敛。治疗以清热解毒为主,初期可外用金黄膏、玉露膏等敷贴,以消散肿毒;若已成脓,可用铍针挑破排脓。”